Strona główna Formularze Zgłoszenie prac kartograficznych* Zgłoszenie prac kartograficznych* Wypełnij formularz Rodzaj Osoba fizyczna Instytucja Imię i nazwisko Nazwa PESEL NIP Ulica numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Telefon kontaktowy, nr faksu Dane wniosku: Typ zgłoszenia zgłoszenie pierwotne zgłoszenie uzupełniające do zgłoszenia Identyfikator pierwotnego zgłoszenia Imię i nazwisko lub nazwa wykonawcy prac kartograficznych Adres miejsca zamieszkania/siedziby wykonawcy prac kartograficznych Identyfikator, nr telefonu i e-mail wykonawcy prac kartograficznych Rodzaj opracowania kartograficznego (rodzaj mapy) Skala mapy Przewidywany termin wykonania zgłaszanych prac kartograficznych Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wykonawcy prac kartograficznych Informacje o podmiocie, na którego zamówienie realizowane będą zgłaszane prace kartograficzne organ Służby Geodezyjnej i Kartograficznej podmiot publiczny niebędący organem Służby Geodezyjnej i Kartograficznej podmiot niepubliczny Dane identyfikujące osobę, której przedsiębiorca lub kierownik jednostki organizacyjnej powierzył samodzielne wykonanie czynności składających się na zgłaszane prace kartograficzne lub funkcję kierownika tych prac: 1. osoba: imię, nazwisko i nr uprawnień lub nr wpisu w centralnym rejestrze osób posiadających uprawnienia zawodowe 1. osoba: zakres powierzonych czynności 1. osoba: numer telefonu i e-mail 2. osoba: imię, nazwisko i nr uprawnień lub nr wpisu w centralnym rejestrze osób posiadających uprawnienia zawodowe 2. osoba: zakres powierzonych czynności 2. osoba: numer telefonu i e-mail Dane określające położenie obszaru/obszarów, które będą objęte zgłaszanymi pracami kartograficznymi: Sposób określenia położenia obszaru jednostki podziału terytorialnego godło mapy obszar określony na załączniku graficznym współrzędne poligonu Dane określające położenie obszaru Nazwa/oznaczenie obiektu/obiektów położonych na obszarze zgłoszenia lub dodatkowe informacje o tych obiektach Lista zbiorów danych lub innych materiałów zasobu, które w ocenie wykonawcy prac kartograficznych są potrzebne do wykonania zgłaszanych prac kartograficznych: 1. materiał: kod materiału zasobu, nazwa materiału zasobu i identyfikator ewidencyjny materiału zasobu 1. materiał: informacje dodatkowe mające wpływ na wysokość współczynników korygujacych PD i AJ , o których mowa w załączniku do ustawy 1. materiał: Informacje dodatkowe mające wpływ na wysokość współczynnika korygujacego LR , o którym mowa w załączniku do ustawy 2. materiał: kod materiału zasobu, nazwa materiału zasobu i identyfikator ewidencyjny materiału zasobu 2. materiał: informacje dodatkowe mające wpływ na wysokość współczynników korygujacych PD i AJ , o których mowa w załączniku do ustawy 2. materiał: Informacje dodatkowe mające wpływ na wysokość współczynnika korygujacego LR , o którym mowa w załączniku do ustawy 3. materiał: kod materiału zasobu, nazwa materiału zasobu i identyfikator ewidencyjny materiału zasobu 3. materiał: informacje dodatkowe mające wpływ na wysokość współczynników korygujacych PD i AJ , o których mowa w załączniku do ustawy 3. materiał: Informacje dodatkowe mające wpływ na wysokość współczynnika korygujacego LR , o którym mowa w załączniku do ustawy Załącznik Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez Profil Zaufany Zapisz wypełniony PDF
